.

Коронавирус и хронические заболевания: почему умирает так много пациентов?

Количество смертельных случаев от COVID-19, инфекционного заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2, увеличивается. Большинство жертв являются пожилыми людьми и / или страдающими от хронических заболеваний. Почему коронавирус так опасен для них?

Когда начинается процесс старения (около 55 лет), происходит естественное ослабление иммунной системы. Примерно в возрасте 65 лет в организме происходят изменения, такие как медленное увеличение восприимчивости к инфекционным заболеваниям и изменение иммунного ответа на новые инфекции. Это проявляется, например, в отсутствии высокой температуры во время инфекции. Повышенная восприимчивость к болезням обусловлена плохим состоянием иммунной системы и всего организма, часто обремененным хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни сердца, легких и почек. То же самое относится и к людям с иммуносупрессией, то есть к тем, кто принимает лекарства, которые ослабляют иммунную систему. Они особенно уязвимы к любому вирусу, включая коронавирус.

Инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, имеет симптомы, сходные с пневмонией, тяжесть которой может варьироваться. Большинство случаев легкие, напоминающие простуду, а не серьезное воспаление. Болезнь тяжелая примерно у 14% пациентов. Появляются агрессивная пневмония, одышка, затрудненное дыхание и значительная нагрузка на дыхательную систему. Если происходит такое серьезное течение болезни, возрастает риск септического шока и полиорганной дисфункции, что может привести к смерти.

Тяжесть заболевания у пожилых людей может быть отчасти обусловлена ослаблением иммунной системы, связанным со старением и усилением воспаления, что может способствовать репликации вируса и длительной реакции на воспаление, вызывая необратимые повреждения сердца, головного мозга и других органов.

Китайский (где началась эпидемия) и итальянский (самое большое число погибших в Европе) опыт показывают, что наибольшее количество погибших приходится на пожилых людей. Интересно, что большинство людей умерло в среднем через 18 дней после появления симптомов, у половины из них развился сепсис.

Данные показывают, что процент смертей среди людей в возрасте от 50 до 60 лет составляет 2%, старше 70 лет — 35%, а среди людей старше 80 лет этот показатель составляет выше 45%. Пожилые люди подвергаются наибольшему риску, в то же время мужчины умирают чаще, чем женщины.

Особую осторожность следует проявлять людям, страдающим от:

  • порока сердца, в том числе ишемической болезни сердца;
  • респираторных заболеваний (например, астма, хроническая легочная недостаточность);
  • хронической почечной недостаточности;
  • заболеваний с проблемами свертываемости крови;
  • заболеваний с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ, после трансплантации;
  • онкологии;
  • сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии (хотя в данном случае это только предположения).

Коронавирус и сахарный диабет

48% госпитализированных больных имели некоторые хронические заболевания, из них -19% с сахарным диабетом. Диабет повышает восприимчивость к инфекции. Однако все зависит от того, является ли заболевание метаболически компенсированным. Чем хуже контроль над диабетом, тем больше расстройств в иммунной системе. Когда клетки иммунной системы подвергаются воздействию раздражителей в виде повышенной глюкозы, они хуже реагируют при контакте с патогеном. Это не означает, что нет риска для контролируемого диабета. Продолжительность заболевания и возможные осложнения диабета имеют важное значение.

Коронавирус: кого он больше всего поражает?

Группа пациентов, особенно подверженных риску смерти в результате коронавирусной инфекции, среди прочих — это пациенты после трансплантации, и это потому, что они должны принимать иммунодепрессанты (в противном случае трансплантат может быть отторжен организмом пациента).

COVID-19 и ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца состоит из ряда симптомов, обусловленных ишемией клеток сердечной мышцы. Причиной их недостаточной оксигенации является сужение или полное закрытие просвета коронарных артерий, вызванное отложением в стенках коронарных артерий — атеросклеротической бляшкой. В случае COVID-19, особенно его тяжелой формы, характеризующейся одышкой и затрудненным дыханием, ишемическая болезнь усугубляется и, как следствие, приводит к смерти.

Учитывая вышесказанное, все врачи рекомендуют особую осторожность пожилым людям, страдающим хроническими заболеваниями. Рекомендуется ограничивать контакты с людьми, которые могут быть потенциальными носителями (иногда бессимптомными), часто и тщательно мыть руки, а также заботиться о хорошем общем здоровье.

Пациенты с респираторными заболеваниями, симптомы которых вызывают одышку, проблемы с легкими, больше всего подвержены риску тяжелой болезни COVID-19. Исследования, проведенные учеными показывают, что пациенты с хронической обструктивной болезнью легких имели наибольший риск развития тяжелого заболевания, а также необходимость оставаться в отделении интенсивной терапии.



Всё про коронавирус

Обновлено: 01.04.2020 — 13:43

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.